抗精子抗體的產生機制

　　這是因為精子的宿命就是“漂泊于外”，因此從一開始，我們的身體沒有給精子頒發(fā)“身份證”。是的，精子在男性體內就是一個異物?？墒牵瑸槭裁凑Ｇ闆r下，精子并不會被免疫系統(tǒng)識別并攻擊呢?這是因為從精子的發(fā)生、發(fā)育到成熟，都是存在于一個隔絕于免疫系統(tǒng)的環(huán)境里。正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)并不會接觸到精子，當然也

　　就不會產生抗精子抗體了。將精子與免疫系統(tǒng)隔絕開來的系統(tǒng)就是著名的“血睪屏障”，這個屏障的存在保證了“精子”的絕對安全。

　　總的來說凡是引起保護屏障破壞，引起抗原與免疫細胞直接接觸的機制都可以產生相應的抗精子抗體。主要機制有：

　　1.“血睪屏障”。 “血睪屏障”存在于睪丸間質和血管間的一層緊密連接 的支持細胞，它的作用是能防止精液與機體免疫系統(tǒng)直接接觸，使免疫系統(tǒng)不能識別它，起到免疫抑制的作用。

　　假如有某些原因導致“血睪屏障”被破壞了，這就糟糕了。當輸精管結扎或其他阻斷術后，輸精管堵塞，睪丸或附睪炎癥及外傷等情況下，血睪屏障遭到破壞時，活在“世外桃源”中的精原細胞、精母細胞、精子細胞和精子們都將暴露在人體的免疫系統(tǒng)之下。免疫系統(tǒng)也很無奈啊，怎么莫名其妙就跑出一群外來侵略者呢?沒辦法，開工干活吧!于是體液免疫系統(tǒng)開始針對精子產生特異性的抗體，這就是抗精子抗體;而細胞免疫系統(tǒng)開始攻擊、吞噬精子，甚至引起嚴重的睪丸炎癥，這就是變應性睪丸炎。常見的，可能損傷“血睪屏障”的原因包括生殖系統(tǒng)的炎癥、任何原因導致的睪丸損傷以及輸精管梗阻等。

　　2.生殖道粘膜上皮屏障。在生殖道管道系統(tǒng)中(如附睪、前列腺管、 輸精管、精囊等)的管道內壁形成一層緊密的上皮細胞屏障。在正常情況下能防止精子與免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫反應。屏障的破壞，如輸管結扎，精索靜脈曲張，生殖道感染，輸精管梗阻等造成血睪屏障和生殖道粘上皮屏障破壞，精子抗原和精漿抗原在生殖道的通透性增加，引起全身或局部的免疫反應，抗精子抗體形成。資料表明輸精管結扎后約60%男性會產生抗精子抗體;顯微外科輸精管吻合術可以使輸精管復通術的復通率達到99.5%，但致孕率僅為54%。

　　3.精液中免疫抑制物的破壞。男性精液中含有多種免疫抑制物(如前列腺素， 酸性磷酸等)。這些免疫抑制物不但能保護精子在睪丸中不受破壞，而且能在精子進入女性陰道后保護精子免受女方的免疫排斥作用，有效完成精卵結合，胚胎著床。但是，在某些情況下，如生殖道感染，生殖道創(chuàng)傷等原因可誘發(fā)機體產生抗精子免疫抑制物抗體，阻礙了它的免疫抑制功能。機體對自身和外來抗原更加敏感，更容易產生抗精子抗體。

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