說起不孕不育，人們大多想到的是卵巢、輸卵管的原因。但是，也不要忽視了因為其他原因引發(fā)的不孕。子宮內膜異位癥就是女性不孕癥常見的原因之一，據(jù)不完全統(tǒng)計，患本病的婦女中不孕者約占到半數(shù)以上。 該做哪些檢查以確診那？

X線檢查

1）子宮輸卵管碘油造影：由于子宮后壁、宮骶韌帶，直腸及附件等的異位病灶，以致子宮后位，固定而形成蘑菇狀或太陽傘狀。卵巢呈囊性增大，傘端周圍碘油殘留。輸卵管常通暢或通而欠暢。由于盆腔內粘連，24小時X線復查見盆腔內碘油呈小團塊狀，粗細不等，點狀雪花樣分布。

2）氣腹造影：內異癥時盆腔腫塊多呈雙側性，子宮及附件常粘連呈團，形成密度不等，不規(guī)則的增白影。正位片見子宮直腸距離變小、增白。側位片見子宮直腸陷凹變淺、增白。盆腔子宮內膜異位癥的檢查以雙重造影為最佳，因能顯示宮頸及輸卵管情況，又能反映盆腔粘連及卵巢腫塊情況。

B超顯像檢查 目前B超顯像是輔助診斷內異癥的有效方法。主要用以觀察卵巢內膜異位囊腫，其聲像圖的特征為：①最常見的圖像是囊性腫塊，邊界欠清，內有稀疏光點，囊液稠厚、有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現(xiàn)密集、粗光點圖像，是混合性腫塊。②腫塊常位于子宮后側，可見囊腫子宮伴隨癥即囊腫圖像和子宮圖像有不同程度的重疊。③囊腫有時自發(fā)破裂，聲象圖見后陷凹有積液，囊腫較前縮小。

腹腔鏡檢查 腹腔鏡檢查是目前診斷內異癥的主要方法。

腹腔鏡可以直接窺視盆腔，見到異位灶可明確診斷，且可根據(jù)檢查所見進行分期，便于決定治療方案。腹腔鏡下見到異位灶有很多表現(xiàn)：①病灶的顏色可呈紅色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形狀可表現(xiàn)為點狀、結節(jié)狀、小泡樣、息肉樣等。有時還見到腹膜缺陷或形成小袋狀，其底部有異位灶。⑧病理所見：內膜腺體及間質。

免疫學檢測 近年來很多研究認為內異癥的發(fā)病與免疫有關，在細胞免疫缺陷的婦女，內膜碎片可種植于腹膜以致發(fā)生內異癥。目前已有數(shù)種免疫指標，可以作為診斷內異癥的參考：①巨噬細胞；②白介素I及Ⅱ；⑧自身抗體；④細胞免疫、體液免疫及補體。

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