習(xí)慣性流產(chǎn)給患者帶來沉重的身心創(chuàng)傷，她們經(jīng)過多方打聽，發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)的病因那么多，心下更是彷徨、焦急。

到底該先查什么后查什么？

能不能干脆所有的項目一起做？有的患者為了“提高效率”，甚至隱瞞剛剛流產(chǎn)的病史，只是為了早早地開始應(yīng)該流產(chǎn)3個月后才能進行的免疫檢查。

一般地說，習(xí)慣性流產(chǎn)的女性在準備再次懷孕前，需首先排除非免疫性病因，因為內(nèi)分泌功能的異常是可用藥物調(diào)整的，某些染色體異常引起流產(chǎn)是目前醫(yī)學(xué)無法解決的，而子宮形態(tài)異常、宮腔粘聯(lián)等問題要靠手術(shù)解決。如果上述檢查均正常，就應(yīng)考慮進行免疫相關(guān)因素檢查了。

臨床上，約80% 的習(xí)慣性流產(chǎn)與免疫異常有關(guān)。也就是說，懷孕期女方體內(nèi)產(chǎn)生了針對男方的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胚胎無法在母親體內(nèi)存活，引起了流產(chǎn)。免疫病因分類必須正確，才能選擇更高效的治療方案。對患者來說，耐心等待、配合檢查就非常重要。如果在流產(chǎn)后身體沒有完全恢復(fù)的情況下就開始免疫檢查，各項指標都沒有達到穩(wěn)定狀況，不能反映真實的情況。

需要檢查的項目：

內(nèi)分泌因素基有基礎(chǔ)體溫，血雌激素、孕激素，泌乳素等；感染因素有白帶檢查、弓形蟲、支原體、衣原體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等；生殖器因素有子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查等；遺傳因素夫婦雙方染色體核型分析；免疫因素有透明帶抗體，磷脂抗體，ABO血型抗體，封閉抗體，封閉抗體抗獨特型抗體等。注意以上檢查在除外男方精液異常后進行。

免疫病因分三類。

免疫檢查的項目非常復(fù)雜，很多患者抱怨，看不懂檢查結(jié)果，有些人則簡單地認為抗體指標“陽性”就是糟糕，“陰性”就說明沒問題，實際遠沒那么簡單。這里只能選擇兩項比較重要的檢查簡要分析，更詳細的情況還要聽取醫(yī)生的當(dāng)面解釋。

封閉抗體缺乏是習(xí)慣性流產(chǎn)的主要病因。

封閉抗體是一種混合抗體，存在于正常孕婦的血清中，80-90%習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女測不到這種抗體。妊娠時，母體可產(chǎn)生致敏T細胞，它能破壞胚胎細胞，但致敏T細胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制。然而習(xí)慣性流產(chǎn)患者體內(nèi)由于缺乏這種抗體，存在未被抑制的細胞毒細胞，這些細胞直接作用于胚胎，或通過釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤，從而導(dǎo)致了流產(chǎn)。

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