哪些因素可導(dǎo)致男性不育癥的發(fā)生？

　　精液異常：首先，無(wú)精子能導(dǎo)致不育。精子過(guò)少，精液中精子密度低于正常值時(shí)女方受孕機(jī)會(huì)減少，這種不育可分為永久性和暫時(shí)性。前者見(jiàn)于先天性睪丸發(fā)育障礙或睪丸、精道嚴(yán)重病變者;后者多見(jiàn)于睪丸病變或附屬性腺（附睪、精囊、前列腺）病變導(dǎo)致生精功能減退，一般為精子減少而不是全無(wú)精子。其次，精子質(zhì)量差，精液中無(wú)活力的或死精子過(guò)多，?？稍斐刹挥Ａ硗?，精液理化性狀異常。正常精液射出后很快凝成膠凍狀以后又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細(xì)菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。

　　男子性功能障礙：男子性功能障礙主要包括陽(yáng)痿、早泄、逆行性射精或不射精，患者因不能進(jìn)行正常的性生活致使精子不能進(jìn)入。由于生殖道感染組織炎性增生，造成輸精管壁增厚，管腔纖維化狹窄，使精子不能輸出。炎性反應(yīng)又可使精子活力降低或喪失精漿成分改變，從而影響精子質(zhì)量。

　　客觀因素：生活環(huán)境突然改變導(dǎo)致長(zhǎng)期精神緊張;進(jìn)行高空、高溫、超強(qiáng)度勞作以及從事放射線工作的精神和環(huán)境因素。嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良如維生素A、E缺乏癥，微量元素如鋅錳缺乏，鈣磷代謝紊亂等營(yíng)養(yǎng)因素。汞砷、鉛、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物質(zhì)慢性中毒，化療藥物治療等都有可能造成不孕不育。另外，內(nèi)分泌疾病，如垂體性侏儒癥、肥胖生殖無(wú)能綜合征、腺垂體功能減退癥、先天性性腺不發(fā)育癥先天性生精不能綜合征、高催乳素癥、垂體瘤或顱內(nèi)感染產(chǎn)傷用瘤等因素也是存在的。

　　男性不育癥，哪些檢查不能少？

　　一、精液常規(guī)檢查。這是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去檢查;最好用手淫方法取標(biāo)本;要能保證獲得全部精液;2周內(nèi)復(fù)查1—2次。

　　二、精漿生化檢查。對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解?；颊哂芯毫可?、無(wú)精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí)，可作精漿生化檢查，常見(jiàn)有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

　　三、與男性不育有關(guān)的微生物檢查。男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見(jiàn)有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

　　四、與男性有關(guān)的內(nèi)分泌檢查。生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個(gè)重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn)，如HCG刺激試驗(yàn)等。

　　五、與男性不育有關(guān)的遺傳學(xué)檢查。男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ)，染色體及基因的異常對(duì)導(dǎo)致性分化異常和（或）精子生成障礙，從而嚴(yán)重影響生殖功能。因此，對(duì)現(xiàn)有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無(wú)精癥和嚴(yán)重少精癥、有遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要意義。

　　六、前列腺液檢查。前列腺炎可導(dǎo)致男性不育癥。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。

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